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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
胆结石是指胆囊内或胆管内沉积的硬化物质，可以引起胆囊炎和胆道炎等疾病。正确的诊断对于及早治疗和预防并发症非常重要。以下是诊断胆结石的一般方法：
1.病史询问：医生会询问患者的病史，包括疼痛的部位、持续时间、频率和诱因等，以及是否有其他不适的症状。
2.体格检查：医生会对患者进行体格检查，包括腹部触诊和压痛点的检查，以寻找可能的体征和症状。例如，患者可能出现腹痛、压痛、腹部胀气等症状。
3.实验室检查：医生可能会要求患者进行一些实验室检查，如血液检查、尿液检查和肝功能检查，以了解患者的身体状况和有无其他并发症。
4.影像检查：最常见的影像检查是腹部超声波检查，该检查可以清晰地显示胆囊和胆道内的结石、炎症和胆囊壁的变化。另外，CT扫描和MRI检查也可以用于诊断胆结石，尤其对于复杂的情况。
除了上述常规方法外，还可以通过内窥镜检查或放射性核素扫描来诊断胆结石。内窥镜检查是通过直接插入一根柔软的管状器械，进入胆道内进行观察和治疗，可以清晰地看到结石和任何炎症或病变。放射性核素扫描则是通过注射一种特殊的放射性标记物质，然后进行全身扫描，用来观察黄疸、肝肿大和胃肠蠕动等情况。
总的来说，诊断胆结石主要依靠病史询问、体格检查、实验室检查和影像检查的综合分析，有时候还需要结合内窥镜检查或放射性核素扫描等方法。一旦诊断出胆结石，患者应该尽快就医，并且接受医生的治疗建议，以避免发生严重并发症。
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