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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝内胆管结石是胆管结石的一种类型，是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石。它可以单独存在，也可以与肝外胆管结石并存。肝内胆管结石的手术方法主要包括以下几种：
1.胆管切开取石术：这是治疗肝内胆管结石的常用方法。手术时，医生会在患者的腹部做一个切口，然后切开胆管，取出结石。
2.胆肠吻合术：如果患者的胆管狭窄或梗阻严重，单纯的胆管切开取石术可能无法彻底解决问题。此时，医生可能会进行胆肠吻合术，将胆管与肠道连接起来，以改善胆汁的引流。
3.肝切除术：对于一些复杂的肝内胆管结石病例，可能需要进行肝切除术。手术时，医生会切除部分肝脏，以去除结石和病变组织。
4.微创手术：随着医疗技术的不断发展，微创手术在肝内胆管结石的治疗中也得到了越来越广泛的应用。微创手术包括腹腔镜手术和经皮经肝胆道镜手术等，具有创伤小、恢复快等优点。
需要注意的是，手术方法的选择应根据患者的具体情况而定，包括结石的数量、大小、位置、胆管的情况以及患者的身体状况等。在手术前，医生会对患者进行详细的评估，并制定个性化的治疗方案。此外，手术后患者还需要注意饮食和生活习惯的调整，以预防结石的复发。
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