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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝内胆管结石是指胆囊胆管内的胆结石，它是由于胆固醇、胆盐、胆红素等成分在胆囊中过饱和而形成的。10mm的肝内胆管结石是比较大的，一般情况下，如果结石不引起症状或并发症，可以选择观察和保守治疗。这包括改变饮食习惯，减少高脂肪、高胆固醇、高糖分的食物摄入，增加膳食纤维摄入，适量运动等。此外，定期复查肝内胆管结石的大小和位置，以及肝功能和胆囊功能情况也非常重要。
如果肝内胆管结石引起症状或并发症，如胆囊炎、胰腺炎等，则需要积极治疗。一种治疗方法是通过胆道镜手术将结石取出，这是一种微创手术，通过胆道镜直接进入胆管，在X光或超声的引导下取出结石。另一种治疗方法是利用体外碎石技术，将大的结石通过体外冲击击碎成小颗粒，然后排出体外。这些治疗方法都需要根据患者的具体情况来选择。
除了手术治疗，药物治疗也是一种常见的选择。通过药物可以溶解胆结石，减轻症状并预防再次结石形成。但是，药物治疗需要长期服用，并且有一定的副作用，需要严格遵医嘱和定期复查。
总之，对于10mm的肝内胆管结石，一定要根据具体情况来选择治疗方法。在治疗过程中，患者也需要注意日常饮食和生活习惯的调整，避免高脂肪、高胆固醇的食物，多喝水，适量运动等。另外，定期复查和遵医嘱也非常重要，以便及时调整治疗方案。
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