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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 消化内科
成人的大便颜色主要由胆汁决定，当肝脏分泌的胆汁进入胆囊后，其中的水分会被胆囊吸收，使胆汁浓缩，最终排入肠道。如果肠道内的有益菌群正常，食物在肠道内的消化、吸收、转运正常，胆汁会随着大便排出，大便的颜色就是正常的黄色。如果肠道内的有益菌群失调，或者饮食结构不合理，可能会影响大便的颜色，导致大便颜色发绿，具体如下。
1.饮食因素：如果进食较多绿色蔬菜，其中的叶绿素含量较高，在肠道细菌的作用下可能会出现大便发绿的情况，一般无其他不适症状，停止食用后可逐渐恢复正常。
2.药物因素：一些药物也会导致大便颜色发绿，如服用铁剂、枸橼酸铋钾等药物，可能会导致大便颜色发黑、发绿。一般在停止用药后，大便颜色会逐渐恢复正常。
3.肠道疾病：如消化不良、肠道炎症、肠道功能紊乱等，可能会导致肠道蠕动加快，使肠道中的胆绿素还未来得及被还原成胆红素，就随大便排出体外，出现大便发绿的情况，同时还会伴有腹胀、腹痛、腹泻等症状。
4.肝胆疾病：如肝炎、胆囊炎、胆石症等，可能会导致胆汁的排泄异常，使肠道中的胆绿素增多，出现大便发绿的情况，同时还会伴有皮肤发黄、尿液发黄等症状。
如果出现大便发绿的情况，在排除饮食因素和药物因素后，建议及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。
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