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郭兮恒 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科
咳嗽有痰、肺鸣、流鼻涕、打喷嚏是常见的呼吸道症状，可能由多种疾病引起。以下是一些可能导致这些症状的疾病：
-感冒：主要是由鼻病毒、冠状病毒等引起的急性上呼吸道感染。主要表现为鼻部症状，如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或烧灼感，甚至鼻后滴漏感。2~3天后鼻涕变稠，可伴咽痛、头痛、流泪、味觉减退、呼吸不畅、声嘶等。严重者有发热、轻度畏寒和头痛等。体检可见鼻腔黏膜充血、水肿、有分泌物，咽部轻度充血。
-急性气管-支气管炎：是由生物性或非生物性因素引起的气管-支气管黏膜的急性炎症。病毒感染是最常见的病因，冷空气、粉尘及刺激性气体也可引起此病。主要症状为咳嗽、咳痰，开始为干咳或少量黏痰，随后痰量增多，咳嗽加剧，偶可痰中带血。咳嗽、咳痰可延续2~3周。如伴有支气管痉挛，可出现程度不等的胸闷、气急。全身症状较轻，可有发热，38℃左右，多于3~5天降至正常。体检可闻及双肺散在干、湿啰音。
-肺炎：可由细菌、病毒、真菌、寄生虫等致病微生物，以及放射线、吸入性异物等理化因素引起。主要症状为发热、咳嗽、咳痰，可伴有胸痛、呼吸困难等。病变范围大者可有呼吸困难、发绀。肺炎患者还可能出现其他系统的症状，如消化系统症状可有呕吐、腹泻、腹痛等；神经系统症状可有精神萎靡、烦躁不安、头痛、意识障碍等；心血管系统症状可有心肌炎、心力衰竭等；严重者还可出现休克、弥散性血管内凝血、肝肾功能衰竭等并发症。
如果出现这些症状，建议及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，应注意保持室内空气流通，避免接触过敏原，加强体育锻炼，提高身体免疫力。
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