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郭兮恒 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科
矽肺病是一种由于长期吸入二氧化硅粉尘而引起的肺部疾病。早期可能没有明显症状，但随着病情的发展，会逐渐出现咳嗽、咳痰、气促、呼吸困难等症状。矽肺病二期的患者晚上咳嗽可能是由于以下原因：
1.矽肺导致的肺部炎症：矽肺患者的肺部会出现炎症反应，炎症会导致气道狭窄，分泌物增多，从而引起咳嗽。晚上睡觉时，人体的呼吸道分泌物会增多，加上体位的改变，容易刺激咳嗽反射，导致咳嗽加重。
2.睡眠质量下降：矽肺患者由于呼吸困难、气促等症状，会导致睡眠质量下降，容易出现睡眠呼吸暂停等问题。睡眠质量下降会导致身体免疫力下降，容易引起感染，从而导致咳嗽加重。
3.合并其他疾病：矽肺患者可能同时合并其他疾病，如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等。这些疾病也会导致咳嗽加重，尤其是在晚上。
总之，矽肺病二期晚上咳嗽可能是多种原因导致的。如果咳嗽严重影响睡眠和生活质量，建议及时就医，进行相关检查和治疗。同时，患者也应该注意保持室内空气清新，避免吸烟和空气污染，注意饮食和休息，提高身体免疫力。
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