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姜成钢 副主任医师 副教授 中国医科大学附属第一医院 普通外科
腹腔镜手术是一种微创手术，通过在腹部创造几个小孔，插入腹腔镜和手术器械进行手术。与传统的开腹手术相比，腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、疼痛轻等优点。然而，腹腔镜手术也可能导致一些并发症，其中之一就是肠粘连。
肠粘连是指肠道之间或肠道与其他腹腔组织之间形成的异常粘连。这种粘连可能是由于手术、感染、炎症或其他原因引起的。肠粘连可能导致腹痛、腹胀、恶心、呕吐、便秘等症状，严重时可能影响肠道功能，甚至导致肠梗阻。
腹腔镜手术中，由于需要在腹腔内操作，可能会导致腹腔内的组织受到损伤，从而引发炎症反应。这种炎症反应可能导致腹腔内的组织发生粘连。此外，腹腔镜手术中使用的气体如二氧化碳也可能刺激腹腔内的组织，增加粘连的风险。
为了降低腹腔镜手术后肠粘连的风险，医生通常会采取以下措施：
1.选择合适的手术方法：根据患者的具体情况，选择最适合的腹腔镜手术方法。例如，对于有严重粘连风险的患者，可以选择开放式手术。
2.减少手术创伤：尽量减少手术过程中对腹腔内组织的损伤，避免不必要的出血和组织切除。
3.使用生物屏障：在手术过程中，可以在腹腔内放置生物屏障材料，如透明质酸凝胶、胶原蛋白膜等，以减少粘连的形成。
4.术后早期活动：鼓励患者在术后尽早下床活动，以促进肠道功能的恢复，减少粘连的形成。
5.合理使用抗炎药物：在必要时，可以使用抗炎药物来减轻炎症反应，降低粘连的风险。
总之，腹腔镜手术虽然具有很多优点，但也存在一定的并发症风险，其中之一就是肠粘连。为了降低肠粘连的风险，医生需要采取一系列措施，包括选择合适的手术方法、减少手术创伤、使用生物屏障、术后早期活动和合理使用抗炎药物等。
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