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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
变异性心绞痛是一种特殊类型的心绞痛，是由于冠状动脉痉挛引起的心肌缺血。以下是一些常见的治疗方法：
1.药物治疗：
（1）钙离子拮抗剂：如硝苯地平、地尔硫?等，可以解除冠状动脉痉挛，改善心肌缺血。
（2）硝酸酯类药物：如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等，可以扩张冠状动脉，增加心肌供血。
（3）β受体阻滞剂：如美托洛尔、比索洛尔等，可以减慢心率，降低心肌耗氧量，缓解心绞痛。
（4）抗血小板药物：如阿司匹林、氯吡格雷等，可以抑制血小板聚集，预防血栓形成。
（5）调脂药物：如阿托伐他汀、辛伐他汀等，可以降低血脂，稳定斑块，预防心血管事件。
2.介入治疗：对于药物治疗无效的患者，可以考虑进行介入治疗，如冠状动脉支架植入术等。
3.手术治疗：对于严重的冠状动脉痉挛，可以考虑进行冠状动脉旁路移植术等。
总之，变异性心绞痛的治疗需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。同时，患者还需要注意生活方式的调整，如戒烟、限酒、控制体重、低盐低脂饮食等，以减少心绞痛的发作。
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