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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
原发高血压是指没有明确原因的高血压，而继发高血压是由其他疾病或药物引起的高血压。检查原发和继发高血压的方法有一些不同，下面就分别介绍一下这两种高血压的检查方法。
对于原发高血压，首先要进行详细的病史询问和体格检查。病史询问包括个人和家族的病史，饮食习惯，生活方式等。体格检查主要包括测量血压，检查心脏、肾脏、眼底等器官的状况。此外，还需要进行实验室检查，包括血液生化指标、尿常规、心电图、超声心动图等，这些检查可以帮助医生判断患者是否有原发高血压，以及是否有器官受累。
而对于继发高血压，除了进行与原发高血压相同的基本检查外，还需要进行一些特殊的检查。首先要进行全面的内分泌检查，以排除内分泌功能紊乱所致的继发高血压。此外，还需要进行肾脏影像学检查，包括B超、CT、MRI等，以判断肾脏是否有病变。对于某些特定的疾病，比如肾上腺肿瘤引起的高血压，还需要进行肾上腺CT或MRI检查。对于怀疑肾脏病变引起的高血压，还需要进行肾脏穿刺活检等检查。
总的来说，对于高血压患者，无论是原发还是继发高血压，都需要进行全面的病史询问、体格检查和实验室检查，并且针对可能的特殊情况进行特殊检查，以明确高血压的原因，从而为治疗提供依据。
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