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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
风湿性心脏病是一种由于风湿热活动累及心脏瓣膜而造成的心脏瓣膜病变。主要表现为瓣膜狭窄或关闭不全，导致心脏血流动力学改变，引起一系列症状。
风湿性心脏病的主要病因是链球菌感染引起的风湿热。在感染后，人体免疫系统会产生自身抗体，攻击心脏瓣膜，导致炎症和纤维化，使瓣膜变形、增厚、粘连，甚至融合，从而影响瓣膜的正常开闭功能。
风湿性心脏病的症状主要取决于瓣膜病变的程度。常见的症状包括：
1.呼吸困难：主要是由于左心房和左心室功能不全导致肺部淤血引起的。
2.心悸：由于心脏跳动不规律或过快引起的。
3.乏力：由于心脏泵血功能下降导致全身供氧不足引起的。
4.咳嗽：主要是由于肺部淤血引起的。
5.咯血：主要是由于肺部淤血导致的毛细血管破裂引起的。
6.水肿：主要是由于右心房和右心室功能不全导致体循环淤血引起的。
风湿性心脏病的诊断主要依靠临床表现、心电图、超声心动图等检查。治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是针对症状和病因进行治疗，如使用抗生素预防链球菌感染、使用利尿剂减轻水肿等。手术治疗主要是针对瓣膜病变进行治疗，如瓣膜置换术、瓣膜成形术等。
总之，风湿性心脏病是一种常见的心脏病，需要早期诊断和治疗，以避免出现严重的并发症。
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如何排查风湿性心脏病，风湿性心脏病怎么保养
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