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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
二尖瓣置换术是心脏瓣膜病的常见治疗方法之一，主要用于治疗严重的二尖瓣狭窄或关闭不全等疾病。尽管二尖瓣置换术可以显著改善患者的生活质量和预后，但也可能带来一些风险和并发症，包括：
1.抗凝治疗相关问题：二尖瓣置换术后需要长期抗凝治疗，以预防血栓形成和栓塞事件。抗凝治疗可能导致出血风险增加，尤其是在胃肠道、颅内等部位。此外，抗凝治疗还需要定期监测国际标准化比值，以确保抗凝效果在合适的范围内。
2.机械瓣相关问题：机械瓣是二尖瓣置换术常用的瓣膜类型，由金属制成，需要终身抗凝治疗。机械瓣可能会导致血栓形成、瓣叶磨损、瓣周漏等问题，需要定期进行超声心动图等检查，以监测瓣膜功能和并发症。
3.感染：二尖瓣置换术后可能会发生感染，包括手术部位感染、肺部感染、尿路感染等。感染可能导致瓣叶感染、瓣周脓肿等并发症，需要及时治疗。
4.心功能不全：二尖瓣置换术后可能会出现心功能不全的症状，如呼吸困难、乏力、水肿等。这可能是由于瓣膜功能异常、心肌损伤、心律失常等原因导致的。
5.其他问题：二尖瓣置换术后还可能出现心律失常、心包积液、胸骨愈合不良等问题。
需要注意的是，二尖瓣置换术的影响因人而异，具体情况需要根据患者的病情、手术方式、术后管理等因素来确定。患者在术后需要遵医嘱进行规范的治疗和管理，定期进行复查和随访，以确保手术效果和安全性。
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