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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
肝硬化是一种慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。而高血压是指以体循环动脉血压增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。
肝硬化引起高血压的原因可能有以下几种:
1、水钠潴留:肝硬化患者常出现腹水,导致体内水钠潴留,血容量增加,进而引起血压升高。
2、血管紧张素Ⅱ增加:肝硬化时,肝脏不能有效清除血管紧张素Ⅱ,导致其在体内蓄积,引起血管收缩,血压升高。
3、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活:肝硬化时,肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活,导致血管收缩,血压升高。
4、神经内分泌紊乱:肝硬化时,体内的神经内分泌系统发生紊乱,导致血压升高。
需要注意的是,肝硬化引起的高血压通常是一种继发性高血压,在积极治疗肝硬化的同时,还需要使用降压药物进行治疗,以控制血压,预防心脑血管并发症的发生。
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