包皮环切术后20天还有水肿，可能是正常的，也可能是感染等异常情况引起的。可以采取以下措施。
-观察：注意观察水肿的程度、范围、颜色等是否有变化，同时观察伤口有无红肿、渗液、疼痛等异常情况。
-保持清洁：保持伤口清洁干燥，避免尿液污染。排尿后，可以用干净的纸巾轻轻擦拭尿道口，避免尿液残留。
-避免刺激：避免穿过紧的裤子，减少摩擦和刺激。避免性刺激，以免引起阴茎勃起，加重水肿。
-抬高阴茎：可以用毛巾或纱布将阴茎托起，高于心脏水平，有助于减轻水肿。
-热敷：如果水肿不严重，可以用热水袋或热毛巾热敷阴茎，每次15~20分钟，每天2~3次，注意温度不要过高，避免烫伤。
-就医：如果水肿持续不缓解或出现加重，或伴有疼痛、红肿、渗液等异常情况，应及时就医，医生会根据具体情况进行处理。
需要注意的是，每个人的恢复情况不同，如果对术后恢复有任何疑问，建议及时咨询医生，以获得更专业的建议。此外，在包皮环切术后，应注意休息，避免剧烈运动和重体力劳动，饮食清淡，避免辛辣刺激性食物。同时，应按照医生的要求定期复诊，以便及时发现和处理问题。
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