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经芳艳 主治医师 助教 南方医科大学南方医院 肛肠外科
粪便是肠道健康的“晴雨表”，排便规律、大便黄色粘稠湿润、呈香蕉状，提示肠道健康。👌当出现大便出血时可要慎重，尤其是大便出血量大，腹部和肛门时常疼痛时更应该引起重视。🙏趁着休闲的时间，我就来说一说这到底是怎么回事，该如何治疗。
1️⃣痔疮
痔疮是生活中常见的肛肠疾病，由于肛管或直肠下端的静脉丛充血或淤血并肿大而引发。干硬的粪便可刺激损伤血管，造成血管压力升高，从而导致排便后出血，同时伴有肛周疼痛、腹痛不适等。
2️⃣肛裂
肛裂是指肛管皮肤的破裂或撕裂，常见于肛管的后正中部位。由于长期便秘或腹泻，使得肛管皮肤在外力作用下受损，损伤反反复复发生，造成皮肤全层裂开，形成溃疡，引发大便出血，常伴有肛门剧痛、局部瘙痒等。
3️⃣胃溃疡
胃溃疡是指胃内壁黏膜或更深层发生溃疡。由于幽门螺杆菌感染、大量用非甾体类抗炎药而损伤胃黏膜，促进胃酸分泌，加重胃溃疡。当胃溃疡穿破胃壁或十二指肠壁时会导致出血，血液随粪便排出体外，进而导致大便出血且量多，常伴有腹痛、嗳气等。
⏩除此以外，急性肠胃炎、直肠炎等疾病也会引发此症状。为能更好地明确病因，我建议有不适的人应尽快去医院进行相关检查，查明原因后才能准确的治疗。↩️
🔵体格检查
观察患者是否存在腹部压痛和包块，评估腹肌紧张度，判断是否有肝肿大、脾肿大、腹水等情况。通过肛门指诊能检查有无肛门周围肿块、痔、肛裂等问题。
🔵血生化检查
通过血常规检测红细胞计数、白细胞数目等，能判断患者是否存在感染或炎症。通过凝血功能检查出血时间、凝血时间、凝血酶原时间等，有助于诊断出血性疾病。通过大便常规检查，能初步判断出血部位。
🔵内镜检查
通过胃镜检查可排除胃、十二指肠等部位的出血。通过结肠镜检查可以检查到出血部位，同时也能进行止血治疗。
你是否也有过这样的经历呢，欢迎在评论区写下来，别忘了给我点个赞。💖
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