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潘永源 主任医师 首都医科大学宣武医院 内分泌科
糖尿病严重的诊断标准并不是根据尿糖的多少，而是依据患者血糖的高低。正常人的尿糖是减号，即“~”，患者的血糖超过10mmol/l以上，尿液里才会出现尿糖“+”，如果血糖越高，那么尿糖“+”符号也会越多，最多就报“++++”。所以患者葡萄糖4+表示体内血糖已经很高了，且病情比较严重。需要在医生的指导下使用胰岛素治疗，治疗过程中也需要监测血糖值。
葡萄糖4+是不是糖尿病
1、患者尿检时葡萄糖4+并不一定糖尿病，只是提示病患体内的血糖有升高情况，因为尿糖阳性还和肾糖阈有关。
2、判断患者是否有糖尿病，需要到医院做糖耐量实验，在空腹状态下抽血一次，然后口服300g的糖水，并在1小时后、2小时后静脉抽血一次，如果空腹血糖超过了7毫摩尔每升以上，或者餐后2小时血糖在11.1毫摩尔以上，就可以确诊为糖尿病。
葡萄糖4+有什么危害
1、葡萄糖4+一般提示患者的尿液中葡萄糖呈阳性，对肾脏器官并没有什么影响。
2、如果患者的血糖持续性升高，对肾脏伤害比较大，容易发生糖尿病肾病，引起肾小球血管病变，导致患者的肾小球系膜基质出现增生情况，此时患者会有蛋白尿，肾功能也会减退，最终发展为尿毒症。
3、若累及到患者的小血管，还会发生糖尿病视网膜病变，引起患者失明。
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