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郅敏 主任医师 副教授 中山大学附属第六医院 消化内科
经常会遇到患者因为大便出血但无痛感而前来就诊，这种情况虽然可能不会立即引起剧烈疼痛，但却不能掉以轻心，因为它可能是多种疾病的表现。那么，大便喷血滴鲜血无痛感是怎么回事呢？今天就让我来为大家详细解释一下。👍
一、痔：是常见的肛肠疾病，与不良排便习惯、不良饮食习惯、患有慢性疾病、肥胖等有关。在大便排出过程中，如果力量过大或者大便过于干燥，会摩擦曲张的血管，导致血管破裂💪引起患者所述情况，痔是引起大便出血无痛感的常见原因之一。现在很多人长期久坐，缺乏运动，加上饮食不规律，喜欢吃辛辣刺激的食物，这些不良习惯都容易导致痔的发生。当痔发展到一定程度，尤其是内痔，在排便时可能会出现无痛性出血。
二、直肠息肉：泛指直肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变，与遗传、饮食、生活方式等因素有关。如果患者大便干燥，和直肠息肉反复摩擦而引起黏膜出血，就会导致患者所述症状，也会伴随里急后重、黏液便等情况，直肠息肉也是需要引起重视的一个原因。有些直肠息肉可能是家族遗传因素导致的，而不良的饮食和生活方式也会增加直肠息肉的发生风险。🤗当息肉表面的黏膜比较脆弱时，容易被大便摩擦出血。这种出血通常是间歇性的，可能不会引起疼痛，但如果不及时处理，息肉有可能会继续长大甚至恶变。
三、直肠癌：直肠癌是一种恶性肿瘤，可能是由环境、饮食、生活习惯和遗传因素等共同作用的结果。随着癌细胞的不断生长，🧐局部会出现糜烂、溃疡伴有坏死，再加上肿瘤本身血液供应比较丰富，糜烂和溃疡会侵犯肿瘤血管出现破裂，从而导致患者所述情况，早期直肠癌可能没有明显的症状，但随着病情的发展，会出现大便习惯改变、便血等症状。这种便血通常是持续性的，而且可能会伴有其他症状，如消瘦、乏力、腹痛等。由于直肠癌引起的便血往往是肿瘤内部的出血，所以可🙏能不会有疼痛感。😃
除上述疾病外，还可能是结肠癌等疾病导致的。
就医提醒：如果出现大便喷血滴鲜血无痛感的情况，不要忽视，应尽快就医。医生会通过详细的问诊、体格检查以及必要的检查，如肛门指检、肠镜等，来确定出血的原因。👩⚕️在日常生活中，要注意饮食健康，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。避免过度用力排便，养成良好的排便习惯。如果正在接受治疗，要严格按照医生的嘱咐进行，定期复查。
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