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大便出鲜血不痛是怎么回事

痔疮 便血
主讲专家
王华曦
王华曦 副主任医师

暨南大学附属第一医院 胃肠外科

简介:擅长以下疾病的手术治疗,包括微创和传统开放手术:肛肠疾病(严重环痔、脱肛、直肠脱垂、直肠息肉、肛周脓肿、肛瘘、肛裂);胃肠外科肿瘤(胃、结直肠肿瘤、体表肿瘤);各种急腹症(急性消化道穿孔、阑尾炎,肠梗阻,急性胰腺炎等);疝气。
视频内容

大便出鲜血不痛说明:

第一,出血的位置接近肛门,因此有肉眼可见鲜红色。

第二,出血的位置距离肛门约2cm的齿状线以上,因为齿状线以上的肠管为内脏神经控制,对疼痛不敏感。

常见的情况有:第一,是内痔的出血,可表现为擦拭时纸巾带血或者滴血喷血。一期的内痔主要表现为无痛性的便血。二期以上的内痔除便血以外,还可以表现为痔核脱出肛门之外,痔核脱出后可自行回纳就属于二期。痔核脱出后,需要手协助回纳就属于三期。痔核脱出后无法回纳,或回纳后又反复脱出属于四期。

第二类是直肠息肉,出血为鲜红色而无痛,出血呈间歇性,一般量不多且常见于儿童。以上的甄别办法虽然简单有效,但很多人并不能判断血便颜色深浅和性质。因此如果出现反复血便,应及时到医院就诊,进行肛门指诊和肛窥的检查,必要时做肠镜检查,以免漏诊。

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