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王健 主任医师 副教授 南方医科大学南方医院 关节与骨病外科
肩关节脱位是一种常见的肩部损伤，通常表现为肩部疼痛、肿胀、活动受限等症状。然而，这些症状也可能由其他肩部疾病引起，因此需要进行鉴别诊断，以确保正确的治疗。
1.肩锁关节脱位
肩锁关节脱位也会导致肩部疼痛和活动受限，但通常会在肩锁关节处出现明显的压痛和肿胀。此外，肩锁关节脱位的患者可能会出现肩部“琴键征”，即在按压锁骨远端时，会出现类似钢琴键的上下活动。
2.肱骨外科颈骨折
肱骨外科颈骨折也会引起肩部疼痛和活动受限，但通常会伴有肩部畸形和异常活动。此外，肱骨外科颈骨折的患者可能会出现肩部肿胀和瘀斑。
3.肩周炎
肩周炎是一种慢性肩部疾病，主要表现为肩部疼痛和活动受限，但通常没有明显的肩部畸形。肩周炎的患者可能会出现肩部僵硬，尤其是在夜间或休息后。
4.肩袖损伤
肩袖损伤也会导致肩部疼痛和活动受限，但通常会在肩部活动时加重。肩袖损伤的患者可能会出现肩部无力，尤其是在进行上举或外展动作时。
5.颈椎病
颈椎病也可能会引起肩部疼痛和麻木，但通常会伴有颈部疼痛和僵硬。此外，颈椎病的患者可能会出现上肢无力和手指麻木等症状。
总之，左肩关节脱位的鉴别诊断需要综合考虑患者的症状、体征和影像学检查结果。如果出现肩部疼痛和活动受限等症状，应及时就医，以便进行正确的诊断和治疗。
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