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李兰娜 副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 小儿内科
新生儿脐带脱落后肚脐出血的原因包括局部摩擦、结痂过早脱落、感染因素、伤口未完全愈合、脐带残端过长等，需对因采取一般治疗、药物治疗等。
1、局部摩擦：新生儿的皮肤非常娇嫩，脐带脱落后，若尿布或者衣服摩擦到肚脐部位，很容易导致肚脐处的皮肤破损出血。尽量选择柔软、透气性好的尿布和衣物。如果有摩擦的可能，可以将尿布的前端向下折叠，避开肚脐。
2、结痂过早脱落：脐带脱落后会在肚脐处形成一个结痂。当这个结痂过早脱落，而下面的新生组织还没有完全愈合时，就会引起少量出血。可以先用干净的纱布或棉球轻轻按压出血部位，之后保持肚脐清洁干燥，避免沾水。
3、感染因素：如果肚脐部位没有保持清洁干燥，细菌等微生物容易滋生，引起脐炎。脐炎会导致肚脐周围皮肤红肿，同时伴有出血、渗液等症状。可在医生指导下局部涂抹莫匹罗星软膏、红霉素软膏等药物，但注意不要用纱布覆盖脐部。
4、伤口未完全愈合：脐带脱落后，脐部通常会留下一个创面，这个创面需要一定时间才能完全愈合。在愈合过程中，如果受到刺激或感染，就可能引发出血。可使用抗生素软膏，如红霉素软膏、克林霉素软膏等，进行局部涂抹治疗，以消除炎症并促进伤口愈合。
5、脐带残端过长：如果脐带残端过长，在脱落后可能仍留有部分未脱落的组织，这些组织在受到刺激时容易出血。每日可使用75%的酒精棉签对脐部及其周围皮肤进行消毒，消毒时要从脐带根部向周围皮肤旋转擦拭，避免逆向擦拭造成感染。
如果肚脐出血较多，或者有脓性分泌物、伴有发热、精神不佳等情况，建议及时就医。平时给宝宝洗澡时可以使用防水肚脐贴保护肚脐，洗澡后要及时揭下，用干净柔软的毛巾轻轻擦干肚脐周围的水分。
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