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杨海弟 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 耳鼻喉科
喉咙吞咽疼痛只痛一边可能是由多种原因引起的，需要根据具体的病因进行相应的治疗。以下是一些常见的病因及对应处理方式：
1.急性扁桃体炎：为腭扁桃体的急性非特异性炎症，可单侧发病，咽痛为其主要症状，常伴有吞咽困难，疼痛剧烈者可放射至耳部。可使用青霉素类或头孢菌素类等抗生素进行治疗，在炎症控制后，疼痛可逐渐缓解。
2.扁桃体周围脓肿：为扁桃体周围间隙内的化脓性炎症，早期为单侧咽痛，继之可出现吞咽困难及同侧耳部疼痛。脓肿形成后，疼痛加剧，转头或吞咽时疼痛尤为明显。早期可使用足量抗生素及糖皮质激素进行治疗，如脓肿形成，需切开排脓。
3.茎突过长：为一侧或两侧的咽部疼痛，可放射至耳部或颈部，吞咽时疼痛加重。X线或CT有助于诊断，确诊后需手术治疗。
4.下咽癌：为发生于下咽的恶性肿瘤，早期可出现咽部异物感，继而出现吞咽疼痛，疼痛可向耳部放射。体格检查、喉镜检查、影像学检查有助于诊断，确诊后需根据病变范围选择手术、放疗、化疗等综合治疗。
此外，会厌炎、口咽及喉咽部的溃疡、异物、外伤等也可引起单侧喉咙疼痛，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。
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