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于清宏 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 风湿免疫科
尿酸高关节痛是一种常见的疾病，主要是由于体内尿酸水平过高，导致尿酸盐结晶在关节内沉积，引起关节炎症和疼痛。
1.尿酸的产生和排泄：尿酸是嘌呤代谢的产物，嘌呤是一种存在于食物中的物质。人体摄入嘌呤后，会在体内代谢产生尿酸。正常情况下，尿酸会通过肾脏排泄出体外。然而，当尿酸产生过多或肾脏排泄功能下降时，尿酸水平就会升高。
2.尿酸高的原因：尿酸高的原因可能包括遗传因素、饮食习惯、肥胖、某些疾病，如痛风、肾脏疾病、血液病等以及某些药物的使用。
3.关节痛的发生机制：当尿酸水平升高时，尿酸盐结晶会在关节内沉积，引发炎症反应。这些结晶会刺激关节组织，导致疼痛、红肿、发热和关节活动受限。
4.症状和诊断：尿酸高关节痛的典型症状是突然发作的剧烈关节疼痛，通常发生在大脚趾、脚踝、膝盖等关节。疼痛可能在夜间加重，伴有红肿和发热。医生通常会通过检查血尿酸水平、关节液分析和影像学检查来确诊。
5.治疗方法：
-生活方式改变：保持健康的饮食习惯，减少高嘌呤食物的摄入，如动物内脏、海鲜、肉汤等；增加水分摄入，有助于尿酸排泄；保持适当的体重；避免饮酒和过度劳累。
-药物治疗：医生可能会开具药物来降低尿酸水平，如别嘌醇、非布司他等；同时也会使用止痛药物来缓解疼痛，如非甾体类抗炎药，如布洛芬或秋水仙碱。
-急性发作期的治疗：在关节痛急性发作时，应休息、抬高患肢、冷敷关节，并及时就医。医生可能会给予更强效的止痛药物和短期使用糖皮质激素。
6.预防措施：预防尿酸高关节痛的关键是控制尿酸水平。以下是一些预防措施：
-健康饮食：均衡饮食，多吃蔬菜、水果，减少高嘌呤食物的摄入。
-适度运动：保持适度的身体活动，有助于控制体重和提高尿酸排泄。
-定期检查：定期检测血尿酸水平，及时发现和处理尿酸异常。
-避免诱因：避免饮酒、过度劳累、受寒等可能诱发关节痛发作的因素。
需要注意的是，尿酸高关节痛是一种需要长期管理的疾病。患者应遵循医生的建议，进行规范的治疗和生活方式调整，以控制病情、减少发作，并预防并发症的发生。如果对尿酸高关节痛有任何疑问或担忧，应及时咨询医生。
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