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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
眩晕是一种运动性或位置性错觉，患者会感觉自身或周围环境在旋转、摇晃或倾斜。这种症状可能由多种原因引起，以下是一些常见的情况：
1.耳石症：通常是由于头部位置改变导致耳内的碳酸钙结晶脱落，刺激半规管而引起。患者可能会在躺下、坐起、翻身或抬头时突然出现短暂的眩晕，持续数秒至数十秒，通常不伴有耳鸣、耳聋等其他症状。耳石症可以通过手法复位或机器复位来治疗。
2.梅尼埃病：这种疾病的病因尚未明确，可能与内淋巴产生和吸收失衡有关。患者可能会在发作前有头晕、恶心、呕吐等先兆，随后出现突发的旋转性眩晕，持续20分钟至数小时，伴有波动性或渐进性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。梅尼埃病的治疗主要是控制眩晕和减轻耳鸣、耳闷等症状，如使用前庭抑制剂、利尿剂、糖皮质激素等，严重者可能需要手术治疗。
3.前庭神经炎：可能与病毒感染有关，也可能与自身免疫、代谢紊乱等因素有关。患者可能会在发病前有上呼吸道感染或胃肠道感染等前驱症状，随后出现突发的眩晕，持续数天至数周，伴有恶心、呕吐、眼球震颤等症状，无听力改变。前庭神经炎的治疗主要是对症支持治疗，如使用前庭抑制剂、糖皮质激素等，以减轻眩晕和缓解炎症。
总之，站着突然有眩晕感可能是由多种原因引起的，如果这种症状持续存在或伴有其他不适，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因并进行相应的治疗。
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