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李兰娜 副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 小儿内科
早产儿化脓性脑膜炎是一种严重的感染性疾病，主要由细菌感染引起，是导致早产儿死亡和神经系统后遗症的主要原因之一。
早产儿由于其免疫系统尚未完全发育成熟，因此更容易受到感染。当细菌进入早产儿的血液中时，它们可以通过血脑屏障进入大脑，引起化脓性脑膜炎。早产儿化脓性脑膜炎的临床表现并不典型，常常缺乏特异性的症状和体征，容易被误诊或漏诊。
常见的临床表现包括发热、呼吸暂停、抽搐、意识障碍、呕吐、拒食、前囟饱满、头围增大等。部分患儿还可能出现呼吸窘迫、心动过缓、低血压等并发症。
早产儿化脓性脑膜炎的治疗主要包括抗生素治疗和对症支持治疗。抗生素治疗应根据病原菌的药敏试验结果选择敏感的抗生素，并进行足疗程的治疗。对症支持治疗包括维持水电解质平衡、控制颅内压、营养支持等。
早产儿化脓性脑膜炎的预后与患儿的年龄、病情严重程度、病原菌的种类等因素有关。早期诊断和及时治疗可以显著降低死亡率和神经系统后遗症的发生率。因此，对于早产儿，应加强预防感染的措施，如严格的消毒隔离、规范的喂养和护理等。
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