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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
胆管结石和胆管癌症是两种不同的疾病，但它们在临床表现和影像学上可能存在一定的相似之处，这就容易引起误诊。胆管结石是指在胆管内形成的结石，通常是由于胆囊中的胆固醇或胆色素结晶在输送过程中无法正常排出而形成、沉积和增大。胆管癌症是指在胆管内或周围组织形成的恶性肿瘤。下面就来介绍一下两者的病因、临床表现和影像学特点，以帮助大家加深对这两种疾病的了解。
胆管结石的成因通常与胆囊结石相关，而胆囊结石则与饮食习惯、生活方式、年龄、性别和遗传等多种因素有关。胆管结石的常见临床表现包括上腹部疼痛、发热、黄疸、恶心、呕吐等，而在影像学检查中多可见到胆管扩张、结石和排空障碍等表现。
胆管癌症的发病与慢性胆囊炎、胆囊息肉、胆道炎等因素有关，临床表现主要有进行性阻塞性黄疸、上腹部疼痛、消瘦、乏力等，而在影像学检查中可见到局部肿块、胆管扩张和壁厚增厚等表现。
然而，需要强调的是，虽然胆管结石和胆管癌症在临床和影像学上有一定的相似之处，但它们的病因不同、治疗方式不同，因此不能简单地将结石误诊为癌症。对于疑似胆管癌症的患者，一定要进行详细的检查和鉴别诊断，以避免因误诊而延误治疗。同时，对于有胆石症状的患者，也要根据临床表现、体格检查和影像学特点进行综合判断，以明确诊断并给予及时有效的治疗。
总之，了解胆管结石和胆管癌症的差异对于临床工作和患者健康至关重要，希望本文能够帮助大家更好地认识和理解这两种疾病。
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