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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
总胆汁酸是指在胆汁中的一种成分，其含量是反映肝脏功能和胆道情况的重要指标。总胆汁酸含量增高可能是肝功能异常或胆道疾病的表现。通常情况下，正常人的总胆汁酸含量在0.3～10.0μmol/L之间。而当总胆汁酸的含量达到33.7μmol/L时，说明肝功能或胆道可能存在一定问题，需要及时进行进一步的检查和治疗。
首先，总胆汁酸的增高可能与肝功能异常有关。肝脏是人体内最重要的解毒器官，当肝功能受损时，会导致胆汁排泄不畅，总胆汁酸的含量就会增加。此外，肝炎、脂肪肝、肝硬化等疾病也可能导致总胆汁酸升高。因此，建议患者进行肝功能检查，以了解肝脏功能的具体情况。
其次，总胆汁酸的升高也可能与胆道疾病有关。胆道梗阻、胆结石、胆管炎等疾病会导致胆汁排泄不畅，从而引起总胆汁酸的升高。因此，如果总胆汁酸升高，建议进行腹部B超、胆囊显像等检查，了解胆道情况，排除胆道疾病。
除了以上两种情况，总胆汁酸的升高还可能与其他因素有关，如药物影响、饮食习惯等。因此，患者在检查后需要向医生提供详细的病史信息，以便医生进行综合分析。
针对总胆汁酸升高的原因，治疗方案也会有所不同。对于因肝功能异常引起的总胆汁酸升高，可以通过药物治疗、饮食调理等方式进行治疗，同时注意休息，避免生活中的一些不良习惯，如酗酒等。对于胆道疾病引起的总胆汁酸升高，则需要针对性地进行治疗，如手术治疗、药物治疗等。
总之，当总胆汁酸达到33.7μmol/L时，说明肝功能或胆道可能存在问题，建议患者及时就医，并根据医生的建议进行进一步的检查和治疗，以保障身体健康。
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