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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
甲基丙二酸血症严重。
甲基丙二酸血症是一种常染色体隐性遗传疾病,由于甲基丙二酰辅酶A变位酶或其辅酶钴胺素缺乏,导致体内甲基丙二酸代谢异常,大量蓄积而引起的一系列临床症状。甲基丙二酸血症可发生于新生儿期、婴儿期、儿童期和成人期,根据发病年龄、起病急缓及酶缺陷类型不同,临床表现存在较大差异。
甲基丙二酸血症患儿出生后不久即出现喂养困难、呕吐、腹泻、生长发育迟缓等非特异性症状,部分患儿还可出现反复发作性呕吐、脱水、呼吸窘迫甚至昏迷等症状,如未及时治疗,可导致多系统损害,甚至死亡。对于成年人,甲基丙二酸血症可导致巨幼细胞贫血、神经系统损害等,严重者可出现不可逆的神经损伤。
因此,甲基丙二酸血症是一种较为严重的疾病,需要及时诊断和治疗。目前,甲基丙二酸血症的治疗主要包括饮食治疗和药物治疗。对于新生儿和婴儿期起病的患者,需要立即开始饮食治疗,即限制天然蛋白质的摄入,同时给予特殊的配方奶粉或氨基酸替代治疗,以减少甲基丙二酸的生成。对于儿童和成年人,饮食治疗同样重要,但药物治疗也不可忽视,如维生素B12、左卡尼汀等药物可促进甲基丙二酸的代谢,减轻临床症状。
总之,甲基丙二酸血症是一种严重的疾病,需要早发现、早诊断、早治疗。患者和家属应积极配合医生的治疗,同时注意饮食和生活方式的调整,以提高生活质量,减少并发症的发生。
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