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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 消化内科
急性胰腺炎是一种常见的消化系统疾病，临床上很容易诊断。但由于症状多样，往往需要多种诊断方法综合应用，以便做出准确的诊断。
1.病史询问：急性胰腺炎的患者常常有饮食过度、饮食过油腻或者过多饮酒等诱因，对病人的饮食史、药物史、饮酒史等情况进行详细询问，对确定诊断和病因有重要作用。
2.体格检查：患者可能出现腹部疼痛、黄疸、呕吐、发热等症状，腹部检查可发现上腹部明显压痛，甚至明显腹肌紧张。此外，医生还会检查皮肤、粘膜、淋巴结等情况，有助于了解病情的严重程度和病因。
3.实验室检查：包括血液、尿液和粪便的常规检查，以及血清淀粉酶、血清脂酶、白细胞计数等指标的检测。急性胰腺炎的患者血清淀粉酶和脂酶水平通常明显升高，这些指标对急性胰腺炎的诊断有重要价值。
4.影像学检查：包括超声、CT、MRI等影像学检查，可以帮助医生明确病变的部位、范围和严重程度，对诊断和治疗有重要指导意义。
5.内镜检查：胃镜、肠镜等内镜检查有助于明确病因和鉴别诊断，可排除其他疾病对于疼痛的影响。
总之，急性胰腺炎的诊断需要综合运用多种方法，包括病史询问、体格检查、实验室检查、影像学检查等，最终根据综合评估确定诊断。及早明确诊断，有助于及时采取有效的治疗措施，避免病情加重，减少病人痛苦。
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