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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
梗阻性脑积水是由于脑脊液循环受阻而引起的一种疾病。对于梗阻性脑积水，手术是一种常见的治疗方法。以下是几种常见的手术治疗方法：
1.脑室-腹腔分流术：是最常用的手术方法之一。手术将脑室中的脑脊液通过一根细管引流到腹腔中，由腹膜吸收。这种方法简单、有效，但也存在感染、分流管堵塞等并发症。
2.第三脑室造瘘术：适用于第三脑室底部肿瘤、导水管狭窄等引起的梗阻性脑积水。手术将第三脑室底部打通，建立脑脊液循环通路，使脑脊液能够流入蛛网膜下腔。这种方法创伤小，但需要严格掌握手术适应证。
3.神经内镜下三脑室底造瘘术：通过神经内镜在三脑室底部打通一个小孔，建立脑脊液循环通路。与传统的开颅手术相比，神经内镜手术具有创伤小、恢复快等优点。
4.神经导航辅助下立体定向脑内血肿穿刺引流术：适用于脑室内出血引起的梗阻性脑积水。手术通过神经导航系统引导，将一根细管穿刺到脑室内，将积血引流出来，同时建立脑脊液循环通路。
需要注意的是，手术治疗方法的选择需要根据患者的具体情况来确定，包括病因、病情严重程度、年龄、身体状况等。在手术前，医生会进行详细的评估和检查，制定个体化的治疗方案。
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