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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
转氨酶是一种存在于肝脏细胞中的酶，当肝脏细胞受损时，转氨酶会释放到血液中，导致血液中转氨酶水平升高。转氨酶包括丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶，它们的正常值通常在0-40U/L之间。
转氨酶升高可能是由于以下原因引起的：
1.肝炎：病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎等都可能导致转氨酶升高。
2.脂肪肝：脂肪肝是由于脂肪在肝脏中堆积而引起的肝脏疾病，也可能导致转氨酶升高。
3.肝硬化：肝硬化是肝脏组织受损后形成的疤痕组织，可能导致转氨酶升高。
4.心肌梗死：心肌梗死时，心肌细胞受损，释放出的酶也会导致转氨酶升高。
5.肌肉疾病：如肌炎、肌营养不良等疾病，也可能导致转氨酶升高。
如果转氨酶突然升高，建议及时就医，进行详细的检查和诊断。医生可能会进行以下检查：
1.肝功能检查：包括血清胆红素、白蛋白、球蛋白等指标的检查，以评估肝脏的功能状态。
2.肝炎病毒学检查：如乙肝病毒表面抗原、乙肝病毒表面抗体、乙肝病毒e抗原、乙肝病毒e抗体、乙肝病毒核心抗体等检查，以确定是否患有病毒性肝炎。
3.腹部超声检查：可以观察肝脏、胆囊、胰腺等器官的形态和结构，以排除肝脏疾病的可能性。
4.其他检查：如心电图、肌酸激酶等检查，以排除其他疾病的可能性。
根据检查结果，医生会制定相应的治疗方案。如果是肝炎、脂肪肝等疾病引起的转氨酶升高，通常需要进行抗病毒、降脂、护肝等治疗。如果是药物性肝损伤引起的转氨酶升高，需要停用引起肝损伤的药物，并进行护肝治疗。如果是肝硬化、心肌梗死等疾病引起的转氨酶升高，需要针对原发病进行治疗。
总之，转氨酶升高可能是由于多种原因引起的，需要及时就医，进行详细的检查和诊断，并根据检查结果制定相应的治疗方案。同时，患者还需要注意饮食和生活习惯的调整，以促进肝脏的恢复。
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