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姜成钢 副主任医师 副教授 中国医科大学附属第一医院 普通外科
疝气，即人体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。
其中，“疝气蛋”通常指的是腹股沟疝，是一种常见的疝气类型，好发于儿童和老年人。腹股沟疝的发生原因主要包括以下几点：
1.腹壁强度降低：这是导致腹股沟疝发生的主要原因，包括先天性和后天性两种。先天性因素主要是指腹股沟管先天发育薄弱，后天性因素主要是指手术切口愈合不良、外伤、感染、慢性咳嗽、便秘等导致的腹壁强度降低。
2.腹内压力增高：这是导致腹股沟疝发生的次要原因，主要包括慢性咳嗽、慢性便秘、排尿困难、腹水、妊娠、举重、婴儿经常啼哭等。
腹股沟疝的主要症状包括腹股沟区可复性肿块、局部疼痛、腹胀、消化不良、便秘等。当疝内容物突出较多时，可能会出现局部坠胀、疼痛等症状；当疝内容物发生嵌顿时，可能会出现剧烈腹痛、恶心、呕吐、停止排气排便等症状。
腹股沟疝的诊断主要依靠体格检查和影像学检查，如超声检查、CT检查等。对于儿童和老年人，尤其是有慢性咳嗽、便秘等病史的患者，应高度怀疑腹股沟疝的可能，建议及时就医，明确诊断。
腹股沟疝的治疗主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要适用于疝内容物可自行回纳、症状较轻的患者，主要方法包括疝带压迫治疗、局部注射硬化剂治疗等。手术治疗是腹股沟疝的主要治疗方法，主要包括传统的开放手术和腹腔镜手术。对于儿童和老年人，尤其是有慢性咳嗽、便秘等病史的患者，建议及时手术治疗，以避免疝内容物嵌顿，导致严重的并发症。
腹股沟疝是一种常见的疾病，需要及时诊断和治疗。对于儿童和老年人，尤其是有慢性咳嗽、便秘等病史的患者，应密切关注腹股沟区的变化，一旦出现异常，应及时就医。
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