左侧胸骨按压疼痛可能与多种原因有关，以下是一些可能的原因：
1.肋软骨炎：肋软骨炎是一种肋软骨的非特异性炎症，通常表现为胸骨旁肋软骨的肿胀和疼痛。疼痛可在深呼吸、咳嗽、打喷嚏或上肢活动时加重，局部压痛明显。
2.胸壁肌肉骨骼疾病：胸壁肌肉骨骼疾病如肋骨骨折、肋软骨骨折、胸肋关节紊乱等，也可引起左侧胸骨按压疼痛。这些疾病通常有明确的外伤史，疼痛在活动或深呼吸时加重。
3.心血管疾病：虽然心血管疾病引起的胸痛通常位于胸骨后或心前区，但也有部分患者表现为左侧胸骨旁压痛。如冠心病、心肌梗死等疾病，疼痛可向左肩、左臂放射，同时伴有胸闷、心悸等症状。
4.消化系统疾病：食管疾病如食管炎、食管裂孔疝等，也可引起胸骨后疼痛。疼痛可放射至左侧胸骨旁，多在进食后出现，可伴有反酸、烧心等症状。
5.纵隔疾病：纵隔内有心脏、大血管、气管、食管等重要器官，纵隔疾病也可引起左侧胸骨旁疼痛。如纵隔肿瘤、纵隔炎等，疼痛可呈持续性，并伴有呼吸困难、吞咽困难等症状。
总之，左侧胸骨按压疼痛可能与多种原因有关。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，明确诊断并进行相应的治疗。
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