食道癌是一种常见的恶性肿瘤，由于发病隐匿，临床表现不典型，所以确诊时往往已经发展到中晚期。对于早期食道癌，手术是治疗的首选方法，但对于晚期食道癌，手术可能无法实施。
早期食道癌通常是指癌细胞仅局限在食道壁内表层，此时癌细胞尚未扩散到淋巴结和其他器官。早期食道癌常常没有任何症状，或者只有轻微的不适感，因此很容易被忽视。一旦确诊，手术是治疗的首选方法。通过手术可以切除癌变的部位，达到治愈的效果。
但是对于晚期食道癌，情况就有所不同了。晚期食道癌可能已经扩散到周围淋巴结和其他器官，此时手术可能无法实施或者手术的效果不佳。此时治疗的策略通常是综合治疗，包括化疗、放疗等方式，以减轻症状、延缓病情进展。
在手术之前，患者需要进行彻底的术前评估，以确定手术是否适合以及手术的范围和方式。手术前一般需要进行胸部和腹部CT检查、PET-CT全身骨扫描等检查，以确定肿瘤的范围和是否有远处转移。此外，还需要进行心电图、肺功能检查等，以评估手术的耐受性。
综上所述，对于早期食道癌，手术是治疗的首选方法，可以达到治愈的目的。而对于晚期食道癌，手术可能无法实施或者手术效果不佳，此时需要综合治疗来延缓病情进展。患者在面对手术选择时，需要听从医生的建议，进行全面的术前评估，以确定合适的治疗方式。
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