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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
乙肝是一种由乙型肝炎病毒引起的肝脏疾病。如果一个人在早期感染了乙肝病毒，并且已经持续了 20 多年，那么他们可能处于慢性乙肝感染状态。
慢性乙肝感染可以分为不同的阶段，包括免疫耐受期、免疫清除期和非活动或低复制期。在免疫耐受期，病毒复制活跃，但肝脏炎症较轻；在免疫清除期，免疫系统开始攻击病毒，导致肝脏炎症和损伤；在非活动或低复制期，病毒复制减少，肝脏炎症减轻。
长期慢性乙肝感染可能会导致肝脏纤维化、肝硬化和肝癌等严重并发症。因此，对于慢性乙肝感染者来说，定期进行肝功能检查、乙肝病毒载量检测和肝脏超声检查等非常重要，以便及时发现和处理任何潜在的问题。
目前，对于慢性乙肝感染的治疗主要包括抗病毒治疗、保肝治疗和对症治疗等。抗病毒治疗的目的是抑制病毒复制，减少肝脏炎症和损伤，预防并发症的发生。保肝治疗则是通过使用保肝药物来减轻肝脏负担，保护肝细胞。对症治疗则是针对具体的症状进行治疗，如黄疸、腹水等。
总之，对于早期感染乙肝并已经持续 20 多年的人来说，需要密切关注自己的健康状况，定期进行检查和治疗，同时注意生活方式的调整，以预防并发症的发生。
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