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大半年没检查,肺结节增大变实?警惕!或已向恶性发展

来源:医联媒体

昨天的第一台手术,其实我内心很纠结,一直期望这个患者她的这个肺结节不是癌或者是最早期的原位癌,又或者是微浸润癌。因为这个患者是一位40出头的年轻女性,她一年前发现右上肺的结节只有3、4mm,一直在随访观察,但是今年因为疫情的原因,大概大半年的时间没有检查。

结果一检查发现右上肺的结节变得饱满,稍微有一点增大,可能就1、2mm的变化,所以就马上建议她做手术。如果是一个非常早期的肺癌,我们只需要做一小段的肺段切除就够了。所以昨天手术前跟她也商量好,如果是最早期的肺癌就做一小段肺段切除,但是如果是浸润性的腺癌,还是需要做肺叶切除加淋巴结清扫。

昨天开始做手术时,心里面还是一直期望这个结节是最早期的,因为我们医生的眼睛不是100%准的,要把病灶切下来,做了病理检查才能确认结果。手术中冰冻病理证实就是一个浸润性的腺癌,所以这就说明它的恶性程度增高了,而且这是一个完全实性的结节,所以还是给她做了一个肺叶切除加淋巴结清扫的根治手术。

所以对于结节,我们要根据不同的类型,是磨玻璃还是实性的,是原位癌还是浸润癌,才能决定它的手术方式,目的就是争取达到根治,完全治好。

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