胸骨青了，可能是不经意的外伤引起的，也可能是某些疾病的表现。下面是详细解释：
1. 外伤：胸骨部位受到直接或间接的外力撞击，可导致局部的毛细血管破裂、出血，血液淤积在皮肤下，就会出现瘀斑。一般瘀斑的颜色会逐渐由红变淡，范围逐渐缩小。如果没有其他不适，可以先观察，一般 1~2 周可逐渐吸收、消散。如果疼痛明显，或伴有胸闷、呼吸困难等症状，建议及时就医。
2. 血液系统疾病：如血小板减少性紫癜、血友病、白血病等，都可能导致凝血功能异常，使皮肤、黏膜等部位容易出现瘀斑。这类疾病导致的瘀斑通常会持续存在，不会自行消退，而且可能会逐渐增多、增大。此外，还可能有牙龈出血、鼻出血、皮肤黏膜出血等其他部位的出血症状。
3. 心血管疾病：如心肌梗死、主动脉夹层等，也可能导致胸骨后疼痛，并伴有瘀斑。这类疾病导致的瘀斑通常是暗红色或青紫色的，范围比较广泛。此外，还可能有胸痛、呼吸困难、心悸等其他症状。
总之，胸骨青了的原因较多，建议及时就医，医生会根据病史、症状、体格检查，以及血常规、凝血功能、X 线、超声心动图、CT 等检查结果，明确原因，并进行针对性的治疗。
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