肺结节是指肺部直径小于或等于 3 厘米的类圆形或不规则形状的病灶，影像学表现为密度增高的阴影，可单发或多发，边界清晰或不清晰。肺结节分为良性和恶性，其中恶性结节也就是肺癌的概率相对较低。
癌胚抗原是一种肿瘤标志物，通常用于辅助诊断多种癌症，包括肺癌、结直肠癌、乳腺癌等。但它并不是肺癌的特异性标志物，数值达到83也可见于其他良性疾病，如肺部感染、炎症、肝肾功能不全等。
如果肺部 CT 检查发现结节，同时癌胚抗原升高，医生会根据结节的大小、形态、位置、密度等特征，以及患者的年龄、吸烟史、家族史等因素，进行综合评估和判断。
对于直径小于 5 毫米的微小结节，通常建议定期复查胸部 CT，观察结节的变化。如果结节持续存在或增大，或出现新的结节，需要进一步检查，如经皮肺穿刺活检、胸腔镜手术等，以明确诊断。
对于直径在 5 毫米至 10 毫米之间的肺结节，需要根据结节的特征和患者的情况，决定是否进行进一步检查。如果结节为实性结节，且直径在 8 毫米至 10 毫米之间，或结节为磨玻璃密度结节，或伴有分叶、毛刺、胸膜牵拉等恶性 CT 特征，或患者有长期大量吸烟史、肺癌家族史等高危因素，需要进一步检查，如经皮肺穿刺活检、胸腔镜手术等。如果结节为纯磨玻璃密度结节，且直径小于 5 毫米，或结节为部分实性结节，实性成分小于 5 毫米，且患者无明显肺癌高危因素，可在 3 个月、6 个月、12 个月和 24 个月时复查胸部 CT，观察结节的变化。
总之，对于肺部结节和癌胚抗原升高的患者，医生会根据具体情况进行综合评估和判断，制定个体化的诊疗方案。建议患者积极配合医生的检查和治疗，遵医嘱进行定期复查，以早期发现和治疗肺癌。
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