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李理 主治医师 中山大学附属第一医院东院 妇产科
没来月经，即月经不来潮，可能是正常的生理现象，也可能是某些疾病的表现。以下是一些可能导致月经不来潮的原因。
- 正常生理现象：
- 怀孕：怀孕是月经不来潮最常见的原因。如果女性有性生活，并且月经推迟超过一周，建议进行妊娠试验以确定是否怀孕。
- 青春期前：在青春期前，女性的生殖系统尚未完全发育成熟，月经通常不会来潮。
- 更年期：随着年龄的增长，女性的卵巢功能逐渐衰退，激素水平发生变化，可能会导致月经不规律，最终停止来潮。
- 哺乳期：在哺乳期，女性的激素水平会发生变化，可能会导致月经不来潮或月经不规律。
- 疾病因素：
- 多囊卵巢综合征：这是一种常见的内分泌疾病，可能导致月经不规律、排卵障碍、多毛、痤疮等症状。
- 甲状腺功能减退或亢进：甲状腺功能异常可能影响激素的分泌，导致月经不规律。
- 高催乳素血症：催乳素水平升高可能影响卵巢功能，导致月经不来潮或月经不规律。
- 子宫内膜异位症：子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，可能导致痛经、月经不规律等症状。
- 宫腔粘连：宫腔粘连可能导致经血无法正常排出，从而引起月经不来潮。
- 其他：慢性疾病、营养不良、过度减肥、精神压力过大等也可能影响月经周期。
- 药物因素：某些药物，如避孕药、抗抑郁药、抗精神病药等，可能影响月经周期。
- 其他因素：环境变化、过度劳累、剧烈运动等也可能导致月经不来潮。
如果月经不来潮，建议采取以下措施。
- 观察：如果月经推迟时间较短，可以先观察一段时间，看月经是否会自然来潮。
- 验孕：如果有性生活，并且月经推迟超过一周，建议进行妊娠试验以确定是否怀孕。
- 就医：如果月经不来潮的时间较长，或伴有其他异常症状，如腹痛、头痛、泌乳等，建议及时就医，进行相关检查，如性激素六项、甲状腺功能、B 超等，以确定原因，并采取相应的治疗措施。
总之，月经不来潮的原因有很多，需要根据具体情况进行分析和处理。如果对月经不来潮有疑虑，建议及时咨询医生。
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