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李顺荣 副主任医师 讲师 中山大学孙逸仙纪念医院 乳腺外科
一谈起乳房，大家似乎只关心大小，其实，除了外观，你更应该关心乳房的健康。
国家癌症中心发布的《2017年中国肿瘤的现状和趋势》报告显示，乳腺癌发病率位列女性恶性肿瘤之首。
全球平均每年约有140万人患乳腺癌，我国每年约有20万新发患者。而且，乳腺癌并不只是女性的专利，男性的胸虽然“一平如地”，但也不能忽略不是，男性乳腺癌患者约占乳腺癌患者的1%。
但是，乳腺癌也被誉为目前世界上，治疗效果最好的癌种之一。特别是1期、2期的病人，基本上10年的无病存活率能达到80%以上。因此，想要达到好的治疗效果，早期发现并积极采取治疗是关键！
一、乳腺癌发病率为何居高不下？
前面我们说到，乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，而且发病率高，主要跟发病年龄早和就诊时间晚这两个点有关。一般来讲，乳腺癌的发病年龄，中国人是35-50岁达到最高峰，外国人是45-55岁，中国人比西方人早10岁；再者，很多人对早期的症状没有重视，拖到3、4期再来就诊，那么预后情况就会差很多。
事实上，乳腺癌的病因目前还不清楚，研究发现乳腺癌的发病存在一定的规律性，具有乳腺癌高危因素的女性更容易患乳腺癌。比如月经周期短的、12岁以前就来月经，55岁后才绝经的、第一胎的生育年龄大于35岁、或没有生育、产后未哺乳、有乳腺疾病家族史的，这些女性会更容易发病。
除此之外，高脂饮食、过量饮酒、身体肥胖、压力大，经常熬夜、缺乏运动等因素，都会导致雌激素分泌紊乱，而人体的雌激素水平与乳腺癌的发病息息相关。
二、乳腺癌早期，会释放哪些“信号”？
作为预后较好的恶性肿瘤成员之一，如果想要达到更好的治疗效果，就需要做到早期发现和治疗！
中山大学孙逸仙纪念医院乳腺外科副主任医师李顺荣表示：乳腺癌本身并没有一个很明显症状，有些病人觉得，乳房疼痛就是乳腺癌发生的一个信号。其实不是这样，乳腺癌早期本身并不会产生任何的异样症状，也就是病人不会感觉到它正在发生，但有一个最重要的体征，就是摸到一个结节。
所以当自己做检查时候，摸到乳房里面有结节，请到医院里面进行超声检查，判断结节是什么性质，这是最为稳妥的。因为用手摸远远是不够的，特别是没有经过乳腺专科训练的人员，手摸只会增加无谓的误诊率，并不能达到理想治疗的目的。
发现乳腺结节，如果是BI-RADS分类1-3级，大多数属于良性疾病，这种情况每年定期去医院复诊就可以了，但如果4-5级，可能为恶性病变，需要去看乳腺外科，由专科医生进行临床决策干预。
另外，大多数女性都经历过月经前乳腺肿痛的现象，一般经前比较明显，而经后疼痛感就会减轻，直至消失。如果乳房肿痛没有规律且持续疼痛，躺着不动，也依旧觉得疼痛，这种情况也应该及时就医。
三、乳腺癌如何早期发现和诊断？
定期体检、养成自检的好习惯，是发现早期乳腺癌的关键！
平时我们洗澡的时候，可以多观察观察自己乳房。看看乳房两边是否大小对称，皮肤及乳头是否有凹陷或湿疹。然后轻轻按压乳房，是否有肿块的情况，再以大拇指和食指压挤乳头，注意有无异常分泌物。
当然了，想要死死地把恶性乳腺癌拒之门外，最重要的就是定期体检。
李顺荣副主任告诉我们，目前对于乳腺癌排查，两个检查是作为主要的。第一个就是超声，第二个就是钼靶。
一般来讲，35岁以下的女性每年做一次检查，只需要做一个超声就可以了。但是到了35岁，或者有些国家定义为40岁以上的妇女，每年做筛查，除了超声之外，就要加一个钼靶检查。
有些人会问，如果超声都可以，为什么还要加钼靶？确实超声在诊断乳腺癌方面，有比较高的敏感性，也就是一个有经验的超声科医生，可以诊断率达到90%左右。但是还有一些超声，比如超声波有一个缺陷，看一些细小的钙化，诊断率是非常低的，或者完全看不见。这时候就要靠钼靶，就是用X光这种软射线把钙化给照出来。
总的来说，乳腺癌的超声和钼靶检查结合起来，会大大提高乳腺癌的诊断率。
对于乳腺癌的预防，日常生活中，最主要是养成健康的饮食作息习惯，并且坚持运动，平时多注意观察乳房情况，重视疾病筛查，如果出现症状要及时寻求专业医生的帮助。
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