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李祥 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 口腔科
口腔内壁有一层白色的东西，不痛不痒，可能是正常的生理结构，也可能是某些疾病的表现。以下是一些可能的原因：
-正常生理结构：口腔内壁有一些正常的结构，如颊脂垫、舌下肉阜等，可能会呈现白色。这些结构通常是无害的，不需要特殊处理。
-口腔白斑：口腔白斑是一种常见的口腔黏膜病变，表现为口腔内壁出现白色或灰白色的斑块，表面粗糙，质地较硬。白斑的病因尚不明确，可能与吸烟、饮酒、嚼槟榔、口腔卫生不良等因素有关。白斑有一定的恶变风险，需要定期复查，必要时进行活检以明确诊断。
-口腔扁平苔藓：口腔扁平苔藓是一种慢性炎症性疾病，表现为口腔内壁出现白色或灰白色的条纹、斑块或丘疹，可伴有疼痛、灼热感等症状。扁平苔藓的病因尚不明确，可能与免疫因素、精神因素、感染因素等有关。扁平苔藓有一定的恶变风险，需要及时治疗。
-念珠菌感染：念珠菌感染是一种真菌感染，常见于免疫力低下的人群，如艾滋病患者、长期使用抗生素或糖皮质激素的患者等。念珠菌感染可表现为口腔内壁出现白色膜状物，可伴有疼痛、灼热感等症状。念珠菌感染需要使用抗真菌药物治疗。
-其他：口腔内壁出现白色的东西还可能与其他疾病有关，如白色海绵状斑痣、口腔黏膜下纤维化等。
如果发现口腔内壁有白色的东西，建议及时就医，进行详细的口腔检查和必要的辅助检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持口腔卫生，避免吸烟、饮酒、嚼槟榔等不良习惯，定期进行口腔检查。
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