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杨海弟 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 耳鼻喉科
当清理耵聍时出现血液，但没有痛感，可能是由以下原因引起的：
1.耳道损伤：使用尖锐或不合适的工具清理耵聍时，可能会不小心刮伤或损伤耳道皮肤，导致出血。
2.耵聍栓塞：耵聍过多或过硬，可能会在清理时对耳道造成压力，导致局部小血管破裂出血。
3.耳道炎症：耳道存在炎症时，如外耳道炎，耳道皮肤可能会变得脆弱，容易出血。
4.其他原因：某些全身性疾病，如血小板减少性紫癜、白血病等，也可能导致耳道出血。
如果清理耵聍时出现血液，即使没有痛感，也建议采取以下措施：
1.停止清理：立即停止清理耵聍，避免进一步损伤耳道。
2.保持耳道清洁：用干净的棉签轻轻擦拭耳道外的血迹，但不要插入耳道深处。
3.观察症状：密切观察耳道出血情况，以及是否出现疼痛、听力下降、耳鸣等其他不适症状。
4.就医检查：如果出血持续不止、出血量较多或出现其他异常症状，应及时就医。医生会进行详细的耳部检查，确定出血的原因，并给予相应的治疗建议。
在日常生活中，为了保持耳道健康，建议：
1.避免频繁清理耵聍：耵聍通常会自行排出，不需要频繁清理。过度清理可能会损伤耳道皮肤。
2.使用适当的工具：如果需要清理耵聍，应使用柔软的棉签或专业的耵聍清理工具，并避免插入耳道过深。
3.注意耳部卫生：保持耳部清洁，避免进水和感染。
4.定期检查耳部：定期进行耳部检查，及时发现和处理耳部问题。
清理耵聍时出现血液但无痛感可能是多种原因引起的。如果出现这种情况，应停止清理并观察症状，必要时及时就医。同时，注意耳部卫生和正确的清理方法，有助于预防耳部问题的发生。
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