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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝脓肿是一种严重的感染性疾病，通常由细菌感染引起。肝脓肿病人通常出现发热、腹痛、乏力、恶心、食欲不振等症状，有时候还会伴随黄疸和肝功能异常的表现。如果肝脓肿一直不液化，并且还出现传播迹象，那么可能意味着病情比较严重，需要及时进行治疗。
肝脓肿通常是由细菌感染引起的，而且细菌可以通过血液途径或者邻近器官的直接蔓延而导致病情恶化。如果肝脓肿一直不液化，并且出现传播迹象，可能意味着感染已经蔓延至邻近的器官或者其他部位，这可能会增加治疗的难度和风险。
肝脓肿不液化的原因可能有很多，包括抗生素治疗不当、免疫功能低下、病原体耐药、病灶位置不利于排脓等。对于这种情况，需要及时调整治疗方案，可能需要联合使用不同种类的抗生素进行治疗，或者考虑其他治疗方法，比如经皮引流、手术治疗等。
另外，对于肝脓肿病人，特别是存在传播迹象的病人，需要密切观察病情的变化。定期进行影像学检查，比如B超、CT、MRI等，可以帮助医生了解病情的进展，及时调整治疗方案。同时，也需要密切监测患者的临床表现和实验室检查结果，比如体温、白细胞计数、C反应蛋白水平等，以便及时发现病情的恶化。
总之，肝脓肿一直不液化，并且出现传播迹象，可能意味着病情比较严重，需要及时调整治疗方案并密切观察病情的变化。同时，也需要加强患者的护理，保持患者的营养和情绪稳定，促进病情的康复。
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