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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
高位截瘫是一种严重的脊髓损伤，通常导致下肢及部分上肢肌肉功能丧失。这种情况下，患者往往会失去对大小便的感觉和控制能力，导致尿潴留、尿失禁和大便失禁等问题。
对于高位截瘫患者来说，失去大小便的感觉和控制是一种严重的身体功能障碍，给他们的生活带来了极大的困扰和不便。这不仅给患者本人带来身体上的困扰，还可能引发其他并发症，如尿路感染、皮肤溃疡等。
尿潴留是高位截瘫患者常见的问题之一，因为他们无法感知膀胱是否充盈，也无法主动控制排尿，导致尿液在膀胱内滞留过久，容易引发尿路感染、尿结石等并发症。而尿失禁则是指患者无法控制尿液的排泄，导致尿液不受控制地从尿道中流出，给患者带来尴尬和不便。另外，大便失禁也是高位截瘫患者常见的问题，他们无法感知肛门括约肌的紧张程度，也无法主动控制排便，容易导致大便失禁，给患者带来麻烦和困扰。
针对高位截瘫患者的大小便问题，有一些辅助措施和治疗方法可以帮助他们改善生活质量。比如，定时排尿和排便训练，可以帮助患者建立规律的排尿排便习惯，减少尿潴留和大便失禁的发生。另外，使用膀胱造瘘术、尿道置管术等手术方式，可以帮助患者更好地管理尿液排泄问题。而在日常生活中，适当的床垫和坐垫选择，以及皮肤护理，也可以帮助预防尿路感染和皮肤溃疡等并发症的发生。
总之，高位截瘫患者的大小便问题是一种常见且严重的身体功能障碍，需要采取合适的方法和措施加以干预和治疗。通过医疗和康复团队的综合治疗，以及家庭和社会的支持，可以帮助患者更好地管理和改善大小便问题，提高生活质量。
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