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李祥 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 口腔科
颈部出现疙瘩是一种较为常见的症状，可能与多种疾病有关。医生会从疙瘩的位置、大小、质地、活动度、有无压痛等方面进行综合分析，以帮助判断其可能的原因。
1.颏下淋巴结肿大：颏下位于下巴下方，此处的淋巴结肿大可能与口腔、咽喉部的感染有关，如牙龈炎、扁桃体炎等。肿大的淋巴结质地较软、有压痛，表面光滑、可活动。
2.颈部淋巴结结核：多发生于儿童和青年人，常表现为颈部多个淋巴结肿大，可相互粘连成团，或与周围组织粘连。肿大的淋巴结呈串珠状，质地较硬，无压痛，部分患者可有低热、盗汗、乏力等全身症状。
3.恶性肿瘤颈部淋巴结转移：可发生于任何年龄，常见于头颈部恶性肿瘤，如甲状腺癌、鼻咽癌等。转移的淋巴结质地较硬、无压痛，可固定在颈部或逐渐增大。
4.颈部脂肪瘤：是一种常见的软组织良性肿瘤，可发生于任何有脂肪组织的部位。颈部脂肪瘤一般生长缓慢，呈圆形或椭圆形，质地柔软，边界清楚，活动度好，无压痛。
5.颈动脉体瘤：是一种较少见的化学感受器肿瘤，多发生于颈动脉分叉处。颈动脉体瘤呈圆形或椭圆形，有明显的搏动和杂音，可压迫周围组织和器官，引起相应的症状。
总之，颈部疙瘩的原因很多，需要结合具体情况进行分析。如果发现颈部有疙瘩，应及时就医，医生会根据病史、体检和必要的检查来明确诊断，并制定相应的治疗方案。
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