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王健 主任医师 副教授 南方医科大学南方医院 关节与骨病外科
髁突骨折是下颌骨骨折中最常见的一种，约占下颌骨骨折的50%，骨折后可因骨折段移位而影响咀嚼功能，严重者还可导致张口受限。髁突骨折后可发生各种方向的移位，主要与以下因素有关：
1.外力方向和大小：当外力直接作用于下颌骨时，可导致髁突骨折。如果外力较大，可导致髁突骨折移位；如果外力较小，可导致髁突骨折无明显移位。
2.骨折线部位和类型：髁突骨折的部位和类型不同，骨折后移位的方向也不同。如髁突颈部骨折后，骨折段常向前内移位；髁突基部骨折后，骨折段常向后上移位。
3.咀嚼肌牵引：髁突骨折后，由于咀嚼肌的牵拉，可导致骨折段发生移位。如翼外肌下头收缩时，可使髁突向前内移位；翼外肌上头收缩时，可使髁突向后上移位。
4.骨折片的固定情况：髁突骨折后，如果骨折片固定良好，可减少骨折段的移位；如果骨折片固定不牢，可导致骨折段发生移位。
总之，髁突骨折移位的影响因素较多，临床上应根据具体情况选择合适的治疗方法。对于有移位的髁突骨折，应及时进行手术治疗，以恢复下颌骨的正常解剖结构和功能。
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