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王健 主任医师 副教授 南方医科大学南方医院 关节与骨病外科
髋骨骨折是一种严重的骨折，在年长者或者骨质疏松者身上尤其容易发生。一旦发生髋骨骨折，需要尽快进行手术修复，以恢复髋部功能和减少并发症的发生。
然而，有时候在髋骨骨折后形成了血栓，这会给手术带来一定的困难。血栓形成是因为骨折部位受到刺激，导致血液凝结成块，阻塞了血管的通路。这样一来，手术的风险会增加，因为血栓有可能脱落，到达其他部位导致危险的并发症，比如肺栓塞。
对于已经形成了血栓的髋骨骨折患者，医生通常会进行抗凝治疗来减少血栓的危害，然后根据具体情况来决定手术的时间和方式。抗凝治疗包括使用药物来阻止血液凝结，比如肝素或华法林等。这些药物可以阻止血栓的进一步形成，也可以帮助原有的血栓逐渐被分解。
当血栓被有效控制后，医生会评估患者的整体情况，并决定最佳的手术计划。通常情况下，抗凝治疗会持续数天到数周，直到血栓得到充分控制，手术的风险降到最低。然后才会安排手术来修复骨折，通常使用内部固定的方式来稳定髋部，促进愈合。
总之，血栓是髋骨骨折手术的一大障碍，但通过合理的抗凝治疗和严密的监测，以及医生的精心安排，仍然可以尽快进行手术修复。患者在这一过程中需要密切配合医生的治疗和指导，以最大限度地减少手术的风险。
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