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郭兮恒 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科
机械通气是一种重要的医疗手段,它可以帮助患者维持正常的呼吸功能,缓解呼吸衰竭等疾病。在机械通气中,常用的模式有以下几种:
1.间歇正压通气:这是最基本的通气模式之一,它通过给予患者一定的正压,使肺泡扩张,从而增加氧合和排出二氧化碳。IPPV适用于大多数患者,但对于一些特殊情况,如自主呼吸较强的患者,可能需要使用其他通气模式。
2.同步间歇指令通气:这是一种结合了自主呼吸和机械通气的模式。在同步间歇指令通气中,患者可以自主呼吸,呼吸机则按照预设的频率和潮气量给予机械通气。同步间歇指令通气可以减少人机对抗和呼吸机相关性肺损伤的发生,适用于需要逐渐脱机的患者。
3.压力支持通气:这是一种患者触发的通气模式,它通过给予患者一定的压力支持,帮助患者维持自主呼吸。压力支持通气可以减少患者的呼吸做功,增加舒适度,适用于自主呼吸较强的患者。
4.持续气道正压通气:这是一种持续给予气道正压的通气模式,它可以防止气道塌陷,增加肺容积,改善氧合。持续气道正压通气适用于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、急性肺水肿等疾病。
5.反比通气:这是一种特殊的通气模式,它通过给予较长的呼气时间和较低的吸气时间,增加肺容积和气体交换。反比通气可以增加心输出量和脑血流,改善组织灌注,但也可能增加气压伤的风险。
总之,机械通气是一种复杂的治疗手段,需要根据患者的具体情况选择合适的通气模式。医生应该根据患者的病情、生理参数和临床经验来调整通气模式,以达到最佳的治疗效果。
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机械通气的常见并发症有哪些
机械通气是指通过机械装置向患者提供呼吸支持,帮助患者维持呼吸功能。虽然机械通气是一种重要的治疗手段,但它也可能导致一些并发症。以下是机械通气常见的并发症:1.气压相关性肺损伤:机械通气时,过高的气道压... 详细»
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机械通气的目的
机械通气是一种用来维持或辅助患者的呼吸功能的治疗手段,适用于因各种原因导致呼吸系统无法正常工作的患者。机械通气的目的有以下几点:1.保持呼吸功能:机械通气可以帮助患者正常呼吸,保持氧气供应和二氧化碳排... 详细»
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哪些情况患者不适应机械通气
机械通气是一种常见的治疗方式,用于帮助患者呼吸。但并非所有患者都适合接受机械通气。以下是一些患者不适应机械通气的情况:1.临终患者:对于病情已经非常严重的患者,机械通气可能不适用。在这种情况下,机械通... 详细»
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机械通气的目的是什么
机械通气的目的主要包括以下几个方面:1.维持适当的通气量:通过机械通气,可以增加肺泡通气量,改善二氧化碳潴留和低氧血症,防止发生肺不张和肺部感染等并发症。2.改善肺的气体交换功能:机械通气可以纠正低氧... 详细»
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机械通气会产生哪些并发症
机械通气是指通过呼吸机来辅助或代替患者进行呼吸。尽管机械通气是治疗危重症患者的重要手段,但其使用也可能带来一些潜在的并发症。以下是常见的机械通气并发症:1.肺损伤:机械通气可能导致肺泡过度膨胀,从而导... 详细»