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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
高血压是一种常见的慢性病，通常需要通过测量血压来进行诊断和鉴别诊断。血压是血液在心脏搏动时对动脉壁施加的压力，通常通过舒张压和收缩压来衡量。
诊断高血压的主要方法是测量血压。在诊断高血压时，通常需要多次测量血压，以确认患者的血压水平是否持续升高。一般来说，如果患者的收缩压超过140毫米汞柱或舒张压超过90mmHg，就可以诊断为高血压。但是如果患者有其他高血压相关的症状或者患有其他疾病，即使血压未达到这个水平，也可能被诊断为高血压。
鉴别诊断是指通过排除其他可能的疾病来确定高血压的诊断。因为高血压通常是一种慢性病，临床上还存在一些其他类型的高血压病症，例如继发性高血压和白大血病综合征等。因此，在诊断高血压时，医生需要与其他相关疾病进行鉴别。
继发性高血压是指由其他疾病引起的高血压。这些疾病可以是肾脏疾病、内分泌疾病、血管疾病等。通常情况下，对于出现高血压的患者，需要进行详细的病史采集和体格检查，以及相应的检查和实验室检验来排除继发性高血压。
与此同时，医生还需要与其他相关疾病进行鉴别，例如白大血病综合征。这是一种罕见的肿瘤相关病症，其特点之一就是高血压。因此，在诊断高血压时，医生需要对患者进行全面的检查和评估，以确定是否存在其他潜在的原发性疾病。
总之，高血压的诊断和鉴别诊断是一个复杂的过程，通常需要通过测量血压、进行详细的病史采集和体格检查，以及相应的检查和实验室检验等方法来确定。在诊断过程中，医生需要对患者进行全面的评估，以排除其他可能的疾病，最终确定高血压的诊断。
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