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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
高血压导致心室充盈障碍主要是因为高血压造成心脏负荷过重，进而影响心脏收缩和舒张功能。首先，高血压会导致心脏承受的负荷增加，增加心脏工作量，长期负荷过重会导致心脏肥厚、扩张及功能受损，使心脏的舒张和收缩功能受到影响，降低了心脏的充盈和排血能力，造成了心室充盈障碍。
其次，长期的高血压会对心脏血管及血液循环系统造成损害，导致心脏舒张功能障碍。高血压引起心脏负荷过重时，会导致心肌细胞肥大、纤维化等结构性改变，使心脏收缩和舒张功能下降。同时，高血压还会导致动脉硬化和血管阻力增加，使心脏在舒张期所受的阻力增加，影响了心脏舒张功能，导致充盈受限。
另外，高血压可能会导致心脏瓣膜功能异常，进而影响心室充盈。高血压时，心脏的负荷过重会导致心室壁肥厚，心脏的舒张功能减弱，进而影响心脏瓣膜的开合功能，使瓣膜关闭不全或关闭不严，影响了心室充盈。
此外，高血压还会导致心肌的供血不足，进而引起心脏舒张功能不全。高血压时，动脉硬化等因素会导致冠脉狭窄，使心肌供血不足，导致心肌缺血，进而影响心脏舒张功能。心肌缺血还会引起心肌损伤和纤维化，使心脏的舒张功能受损，造成心室充盈障碍。
在治疗方面，控制高血压是预防心室充盈障碍的关键。采取健康的生活方式，包括低盐饮食、适量运动、戒烟限酒等，有助于控制血压。同时，对于已经出现心室充盈障碍的患者，除了控制血压外，还需要根据具体情况采取药物治疗、手术治疗或介入治疗等方法，以改善心室充盈功能。综上所述，高血压引起心室充盈障碍是一个复杂的过程，需要综合治疗和管理。
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