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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
甲功五项是指甲状腺的五项健康情况检测数据，分别指甲状腺素T4、三碘甲状原氨酸T3、促甲状腺激素TSH、游离T3、游离T4的测定。
TSH是促甲状腺激素，是腺垂体分泌的促进甲状腺的生长和机能的激素。正常值为2～10mU/L。如果TSH偏高，可能是甲状腺功能减退症，也可能是亚临床甲减。
TG-ab是甲状腺球蛋白抗体，是自身免疫性甲状腺疾病患者血清中的一种常见自身抗体。正常值为0～115IU/ml。如果TG-ab偏高，可能是桥本甲状腺炎、Graves病等自身免疫性甲状腺疾病。
如果TSH和TG-ab都偏高，可能是以下原因：
1.桥本甲状腺炎：这是一种自身免疫性疾病，会导致甲状腺组织逐渐被破坏，甲状腺功能减退。患者可能会出现疲劳、体重增加、便秘、皮肤干燥、记忆力减退等症状。
2.亚临床甲减：这是一种较轻的甲减状态，患者可能没有明显的症状，但TSH水平已经升高。如果不及时治疗，可能会发展为临床甲减。
需要注意的是，甲功五项的结果需要结合临床症状、体征和其他检查结果进行综合分析。如果发现TSH和TG-ab偏高，建议及时就医，进行进一步的检查和诊断，以便确定病因并采取相应的治疗措施。
在治疗方面，甲减患者通常需要补充甲状腺激素，如左甲状腺素钠片。亚临床甲减患者是否需要治疗，需要根据具体情况而定。如果患者有明显的症状或TSH水平持续升高，可能需要治疗。
此外，患者还需要注意饮食和生活习惯的调整。建议适量摄入含碘食物，如海带、紫菜等，但不要过量。同时，要保持良好的生活习惯，如规律作息、适量运动、保持心情愉悦等。
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