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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
甲功五项是一种检查甲状腺功能的常规检查项目，包括甲状腺激素、促甲状腺激素、游离甲状腺素和甲状腺过氧化酶抗体。甲功五项只有TSH偏高，可能是以下原因引起的。
-药物影响：某些药物，如锂盐、胺碘酮等，可能影响甲状腺功能，导致TSH升高。
-碘缺乏：碘是合成甲状腺激素的重要原料，碘缺乏可能导致TSH升高。
-亚临床甲状腺功能减退症：这是一种常见的甲状腺疾病，其特点是TSH水平升高，但游离三碘甲状腺原氨酸和游离甲状腺素水平正常。亚临床甲减可能没有明显的症状，但长期存在可能会增加心血管疾病、血脂异常和认知功能障碍的风险。
-自身免疫性甲状腺疾病：某些自身免疫性疾病，如桥本甲状腺炎，可能导致甲状腺功能异常，表现为TSH升高。
-其他原因：下丘脑或垂体疾病、甲状腺激素抵抗综合征等也可能导致TSH升高。
需要注意的是，TSH偏高的原因可能因人而异，还需要结合患者的具体情况进行综合分析。如果发现甲功五项中只有TSH偏高，建议及时就医，医生会根据患者的症状、体征、其他检查结果等进行综合判断，并制定相应的治疗方案。
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